Amputation av nedre extremiteter har en betydande inverkan på rörelsen av lederna och musklerna i underbenet.Efter amputation reduceras ofta ledrörelseområdet, vilket resulterar i oönskade lemkontrakturer som därför är svåra att kompensera för med proteser.Eftersom nedre extremitetsproteser drivs av den kvarvarande extremiteten, är det viktigt att förstå effekterna av amputation på de stora lederna och varför sådana förändringar inträffar.
(I) Effekter av låramputation
Stumpens längd har en betydande inverkan på höftledens funktion.Ju kortare stumpen är, desto lättare är det för höften att abducera, rotera utåt och böja sig.Med andra ord är å ena sidan gluteus medius och gluteus minimus, som spelar en stor roll vid höftabduktion, helt bevarade;å andra sidan skärs adduktormuskelgruppen av i den centrala delen, vilket resulterar i en minskning av muskelstyrkan.
(II) Effekter av amputation av underben
Amputationen hade liten effekt på omfattningen av knäböjning och -extension och muskelstyrka.Quadriceps är den huvudsakliga muskelgruppen för förlängning och stannar vid tibial tuberositet;den huvudsakliga muskelgruppen som spelar roll vid flexion är den bakre lårmuskelgruppen, som stannar på nästan samma höjd som den mediala tibiala kondylen och den fibulära tuberositeten.Därför skadas ovanstående muskler inte inom den normala längden av underbensamputationen.
(III) Effekter till följd av partiell fotamputation
Amputation från mellanfoten till tån hade liten eller ingen effekt på motorfunktionen.Amputation från tarsometatarsalleden (Lisfranc-leden) till centrum.Det orsakar en extrem obalans mellan dorsiflexorerna och plantarflexorerna, vilket predisponerar för plantarflexionskontraktur och ankelinversionsposition.Detta beror på att efter amputation är tricepskalvens funktion som plantarflexor prime mover helt bevarad, medan dorsiflexorgruppens senor är helt amputerade och därmed förlorar sin rätta funktion.
Posttid: 2022-apr-28